Виды осложнений лазерного кератомилеза и методы их лечения

Операция по восстановлению остроты зрения при помощи лазерного кератомилеза (LASIK) становится все популярнее. Это обусловлено быстрым восстановлением рефракции, возможностью эффективно корректировать высокие степени миопий. Но в рекламных призывах «вернуть хорошее зрение навсегда» не обычно не упоминается о возможных рисках и осложнениях, которые могут возникать в результате процедуры, поэтому мы решили написать эту статью.

Виды осложнений лазерного кератомилеза

Существует обширный перечень послеоперационных последствий лазерного кератомилеза (об этой офтальмохирургической процедуре подробно написано в статье http://www.okomed.ru/lasik.html), которые делят на три группы.

Осложнения в ходе операции составляют менее 1 % от числа операций;напрямую зависят от качества оборудования и опытности микрохирурга. Если аппаратура, которая сейчас применяется в клиниках, достаточно прогрессивна, то мастерство специалиста может оказаться не на высоте. Например, могут быть сформированы складки срезаемого лоскута, неверно рассчитана траектория среза, роговичный лоскут может сместиться.

Осложнения в первые несколько дней после операции составляют порядка 2 % от числа всех операций; зависят от индивидуальных особенностей пациента, от регенерирующих способностей организма. Чаще всего в первые дни отмечают сухость слизистой глаза, кровоизлияния, отеки, лекарственную аллергию.Кроме снижения остроты зрения, в результате некачественно проведенной операции может развиться конъюнктивит, язва роговицы, монокулярное двоение, помутнение роговицы, астигматизм и даже такое опасное заболевание, как отслойка сетчатки.

Отдаленные осложнения – самая большая группа последствий (порядка 18 %), они обусловлены природой заболевания. Любое нарушение остроты зрения вызывается определенными генетическими или биологическими факторами, а лазерная коррекция вносит изменения только на физическом уровне. Кроме того, если осложнения, возникающие в первые пять-десять лет после операции, достаточно хорошо изучены, то более отдаленные последствия еще исследуют.

К часто возникающим послеоперационным рискам, которые проявляются спустя полгода-год, относятся:

  • помутнение роговицы или ее рубцевание,
  • врастание эпителия в месте разреза,
  • синдром сухого глаза,
  • различные виды кератитов,
  • эрозия роговицы,
  • неправильный астигматизм,
  • прогрессирование или регрессирование рефракции.

Говоря о последствиях лазерного вмешательства, нельзя забывать и о результате, который иногда отличается от прогнозируемого:

  1. недокоррекция – когда рефракция восстанавливается не полностью, для исправления требуется вторичная операция (возможна спустя пару месяцев);
  2. перекоррекция – когда рефракция меняет значение, например, из близорукости перешла в дальнозоркость, повторная операция возможна только спустя три месяца.

Лечение осложнений лазерного кератомилеза

Безусловно, все осложнения должны устраняться в условиях стационара. Чаще всего приходится прибегать к вторичной операции для удаления складок, репозиции лоскута, устранения дефектов эпителия.

При лечении кератитов или помутнении роговицы используют стероидные капли. В случае развития астигматизма или нарушений рефракции назначают повторный лазерный кератомилез.

Комментарии:

Мнения о статье

*